当地时间3月29日至31日，2025年美国心脏病学会（ACC.25）于美国芝加哥盛大召开，来自美国华盛顿大学医学中心运动心脏病学中心的Jonathan A. Drezner博士报告了美国年轻竞技运动员心脏骤停/猝死生存结局的结果。结果显示：在年轻竞技运动员中，心脏骤停（SCA）后的生存率逐年增加，种族与运动状态是SCA的独立因素，此外，与训练/练习状态相比，在竞赛/比赛情境下发生的SCA生存率更高。
SCA是全球年轻竞技运动员在运动/锻炼期间死亡的主要原因，本研究基于NCCSIR前瞻性纵向监测数据，对该类人群SCA后的生存情况进行了分析，并采用多变量对数二项回归模型分析种族和运动状态与生存结局的关联。结果发现，整个研究期间，SCA后的生存率有所增加，在最后一个研究期间，生存率最高，达72%。就运动性SCA而言，相比在训练/练习中发生，在竞赛/比赛情境下发生的生存率更高。此外，在控制性别和竞争水平的情况下，黑人和其他种族以及非运动性SCA与生存率更低相关。研究结果强调了在运动性SCA中，早期识别和快速响应（包括及时的心肺复苏[CPR]和自动体外除颤器[AED]的使用）的重要性。
值得注意的是，研究存在以下局限性：（1）美国没有针对年轻运动员SCA/心源性猝死（SCD）事件的强制性报告系统，因此可能会遗漏SCA/SCD病例，因此事件总数可能被低估。此外，运动性SCA/SCD事件更容易引发媒体关注，相比之下，非运动性SCA/SCD事件更易被低估。（2）如果SCA发生在休息/睡眠时发生，但没有足够的证据支持心脏病因，这些病例可能被排除在外。（3）缺乏关于旁观者CPR和AED使用、紧急响应和复苏时间以及其他复苏相关信息的有力数据。（4）运动员自我认同的种族与研究中报告的种族可能存在差异。（5）由于一些运动员的运动状态和种族数据缺失，最终纳入对数二项回归模型的样本量减少，这可能会影响研究结果。相比之下，我国SCA数据监测体系缺失，基层急救资源和公众培训不足，与其差距显著，尽管年轻运动员的心脏健康问题也逐渐受到重视，但在年轻运动员SCA的流行病学研究、预防策略制定以及紧急救治体系等方面仍不完善。
未来研究需进一步完善年轻运动员的赛前心血管筛查方案，提高筛查的准确性和有效性，同时加强对运动员、教练及相关工作人员的心血管健康教育，提高其对SCA的识别和应急处理能力。开展更大规模的年轻运动员SCA流行病学研究以了解其发生率、病因分布以及不同运动项目的特点，对我国制定针对性的预防策略也至关重要。
研究背景
SCA是年轻竞技运动员死亡的首要医学原因。SCA后的生存结局高度依赖于SCA的早期识别和快速反应，包括及时的CPR和AED的获取。由于绝大多数运动相关性SCA事件均为目击下发生，因而运动员在训练和比赛期间发生SCA时具有独特的抢救优势。此外，各共识指南均明确建议：各级学校、体育场馆及其他竞技赛事承办机构必须制定并完善针对SCA的紧急行动预案。近期，一项对美国大学体育协会（NCAA）运动员SCD病例的20年评估结果显示，SCD发病率随时间推移呈下降趋势，但未报告存活SCA病例的相关数据。目前尚不清楚在年轻竞技运动员群体中，SCA后的生存情况是否随时间推移发生变化，性别、种族、运动竞技水平及运动状态等相关因素是否会影响临床预后。本研究旨在明确美国年轻竞技运动员SCA后的生存情况及其时序变化趋势，并重点探究种族因素和运动状态对预后的影响。