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北京瓣膜会 2025丨Thomas Modine教授:为三尖瓣反流患者行个体化治疗,早期、完全消除三尖瓣反流或能带来更多获益 2025年07月11日 00:00 158
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三尖瓣介入治疗如今正处于快速发展阶段,经导管三尖瓣缘对缘修复术、经导管三尖瓣置换术相关临床研究结果的陆续发表为临床实践提供了新的指导。2025年7月2日至6日,第五届北京瓣膜会期间,POCKETIN特邀法国里尔大学附属医院Thomas Modine教授解读最新三尖瓣介入治疗领域研究结果,探讨三尖瓣反流患者介入治疗时机与策略。

POCKETIN:在前不久的EuroPCR 2025期间,您公布了由您担任PI的TRINITY研究结果,该研究结果为当前三尖瓣反流的介入治疗带来了哪些启示?

Thomas Modine教授:TRINITY研究是一项Pilot研究,评估了经导管三尖瓣置换系统(Lux-Valves Plus)的安全性和有效性,该研究纳入了欧洲多国的150例患者,结果显示该款瓣膜效果显著、植入安全且学习曲线较短,短期随访结果十分理想。此次公布的研究已经证实,在瓣膜植入术后一个月随访时,临床结果与植入后即刻效果相似,这是一种即将应用于瓣膜置换领域的有效且安全的系统。

POCKETIN:此前公布的TEER治疗三尖瓣反流的研究中,虽然反流程度有所减少,但死亡率等终点未能显著改善,您认为造成这一结果的原因是什么?

Thomas Modine教授:首先,因为三尖瓣反流是一种慢性疾病,随着时间可能会不断进展。采用经导管介入治疗的患者情况其实和外科手术患者一样,往往会因人而异,每个患者都不尽相同。我们治疗的大多数患者的三尖瓣反流功能状态可能和其他疾病密切相关。例如,如果患者存在继发于主动脉疾病的三尖瓣反流,或者是由于二尖瓣疾病所导致的三尖瓣反流,又或者是因为冠脉疾病所导致的三尖瓣反流,患者的临床特征会有所不同,因此如果要进行更为准确的分析,则需要对这些患者特征进行分组研究,才能获得更加深入的认识。其次,要关注疾病的动态变化,这类疾病的即刻治疗效果往往优于其他疾病的治疗,所以评估三尖瓣反流治疗对死亡率的影响仅仅观察1-2年的时间太短。最后,我们需要看到,在这些研究中,患者接受经导管三尖瓣缘对缘修复治疗后,心功能明显改善,这对患者而言是十分重要的改善,即使未能降低死亡率,但是患者感受更好,呼吸更顺畅,生活质量更高,对于患者而言,这些评价标准也十分重要,仅仅依靠死亡率来评估治疗效果并不是十分科学的选择。

审批编号:MT-d9326996eaac481f83edd1cbbe925bbd 如发现文内有误或存在侵权问题请及时联系我们